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尊龙体育下载11月1日，第5届呼吸道合胞病毒（RSV）学术会议暨《人呼吸道合胞病毒下呼吸道感染治疗及预防指南（2024版）》发布会召开。此次会议聚集了众多医学界专家，围绕我国婴幼儿RSV下呼吸道感染防治进行探讨。

专家提到，婴幼儿RSV感染防治的难点在于临床表现隐匿难以识别，且目前我国缺乏全面的病毒感染监测系统。“RSV具有传染性，全球每年有3300万RSV相关的下呼吸道感染病例，其中中国约占十分之一，即350万例。对于住院病例，中国的数字在62万-95万之间，但目前国内仍缺乏最新的疾病负担数据。”南京医科大学公共卫生学院教授李有提到，RSV没有特效治疗，主要是进行对症及支持治疗，因此，预防显得尤为重要。目前，部分国家已发布了针对RSV长效单抗在婴幼儿中使用的被动免疫指导策略。

李有介绍，预防RSV感染可以分为非药物预防和药物预防两类。非药物预防包括戴口罩、保持社交距离、居家和常规消毒等措施。药物预防则包括免疫预防，即预防接种。对于儿童群体，有两种策略：主动免疫和被动免疫。主动免疫是直接给儿童接种疫苗，但婴儿群体并不太适合直接打疫苗。被动免疫包括给婴儿直接注射RSV特异性抗体或给孕妇注射RSV疫苗，通过胎盘转运将抗体传给胎儿和新生儿。

王宇清还指出，提高公众对RSV感染的认识是医防融合中非常重要的一环。“流感科普教育已经深入人心，但公众对RSV的认识相对较少。因此，加强科普教育、提高大众对RSV的认识非常重要，这将有助于公众主动报告病例、接种未来可能有的儿童疫苗接受主动预防和被动预防（如：长效单抗）等预防措施。”

郝创利提到，RSV的易感季节主要集中在冬季和初春，每年11月至次年4月为流行期。针对婴幼儿RSV感染防治的难点，临床表现隐匿难以识别是首要问题，公众对呼吸道合胞病毒的认识有待进一步加强。“RSV感染后，婴幼儿多数没有明显发热，主要表现喘息、呼吸困难和急促等症状。”郝创利介绍。

首都儿科研究所病毒学研究室主任赵林清提到，虽然我国已有多家哨点医院进行儿童呼吸道多病原综合监测，但更多的是单中心的研究，没有全国多中心的数据。监测是了解一个疾病最基本的手段，只有通过长期连续性的监测，才能准确掌握疾病的流行趋势和负担，为下一步的防治提供重要依据。

RSV感染是5岁以下儿童下呼吸道感染的主要致病原因，国内因此而住院的人数达30万-50万。澎湃新闻（www.thepaper.cn）注意到，会议期间，多位专家提到，加强我国RSV感染监测体系、提高公众对呼吸道合胞病毒的认识，以及推广有效的预防措施，是降低RSV对婴幼儿健康影响的关键。

根据流行病学研究，RSV在两岁以前婴幼儿的感染率高达90%，而5岁以内孩子的血清RSV抗体阳性率更是达到百分之百，表明他们曾经感染过RSV。

“RSV流行期基本上在4-5个月，长效单克隆抗体目前的保护期至少会有5-6个月，刚好可以覆盖RSV的流行季节，意味着新的单克隆抗体打一针之后基本上可以覆盖整个RSV的流行季。”李有提到，尼塞韦单抗是目前唯一一个在中国获批的单克隆抗体，是非常有效的免疫预防的手段。从临床实验中能看到对于各个不同人群都有预防作用，一针就可以提供整个RSV流行季的保护。

苏州大学附属儿童医院呼吸科主任郝创利在会上介绍，RSV是5岁以下儿童下呼吸道感染的主要致病原因，据统计，我国每年因RSV感染导致下呼吸道感染住院的婴幼儿人数大约在30万到50万之间。RSV通常易感染婴幼儿，尤其对有基础疾病的儿童、早产儿及65岁以上的老年人构成重大疾病负担。

苏州大学附属儿童医院呼吸科副主任王宇清强调，医防融合需要多个单位的合作，包括医疗、预防控制和研究单位。他提到，提高监测效果需要多中心持续的监测，并制定适宜的监测病例定义。此外，拓展社区的主动监测也非常重要，因为部分RSV感染病人可能在社区就诊，而到三级医院就诊的往往是病情较重的病人。