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香港将承办的竞技体育比赛项目有男子篮球22岁以下组、场地自行车、击剑、高尔夫球、男子手球、7人制橄榄球、铁人三项、沙滩排球，群众赛事活动有保龄球项目；澳门将承办的竞技体育比赛项目有乒乓球、女子排球成年组、三人篮球、男子篮球18岁以下组，群众赛事活动有空手道项目。广东将承办十五运会其余项目比赛。此外，赛会还将研究设计马拉松、公路自行车项目串联粤港澳的比赛路线。

广东省体育局局长崔剑介绍，在广东赛区承办比赛的场馆中，90%以上是利用现有场馆进行维修改造，将充分利用汕头亚青会场馆、近几届省运会场馆等现有条件良好的场馆。截至目前，已明确承接十五运会竞技体育项目的场馆有78个。场馆改造将积极践行绿色低碳理念，并推动工业化、智能化、信息化技术赋能智慧场馆建设。目前，场馆维修改造有序进行，整体进度符合预期。

在参赛主体方面，除省(区、市)代表团外，十五运会鼓励支持学校组队参赛，推动体育与教育部门在人才培养方面资源共享、优势互补，进一步拓宽选材渠道，挖掘培养更多优秀后备人才。

十八号线新增停靠南村万博站国家体育总局竞技体育司司长张新介绍，十五运会分为竞技体育比赛和群众赛事活动。竞技体育比赛设34个大项401个小项，群众赛事活动设23个大项166个小项。