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霍勇表示,我国近年来在慢性病防治方面取得了一定的成效。2017年,国务院办公厅印发《中国防治慢性病中长期规划(2017年-2025年)》,建立了慢性病监测体系,推进了慢性病基本公共卫生服务项目,开展了慢性病健康管理试点,探索了慢性病分级诊疗和医联体模式,加强了慢性病健康教育和健康促进。
9393体育首页2024年全国两会期间,全国政协委员、北京大学第一医院心内科主任医师霍勇提交了《关于加强推动慢病防控中的关键要素的提案》。
首先,加强支付体系建设和商业保险覆盖,满足慢病防治的支付需求,减轻负担。在国家医保支付基础上,建议国家建立健全商业保险的运行机制,充分发挥社会保险的补充作用。积极开展政策引导,制定补偿机制,试点医保和商保的衔接,支持商业保险机构参与慢病防治,完善慢病险种的产品设计,增加慢病险种的数量,推广慢病险种的市场普及和覆盖,形成基本医疗保险和商业保险相互补充、协同发展的慢病防治支付体系。同时加强监管,保证慢病防治支付体系健康发展。
其次,加强信息化和互联网建设,提升慢病防治的服务效率和质量。建议国家加快推进慢病防治的信息化和互联网建设规划,建立慢病防治信息系统的管理标准和规范,加快慢病防治信息系统的建设和维护,促进互联互通,加强信息系统的监督和评价,可参考天津市基层数字健共体慢病管理模式。同时,充分利用互联网技术,创新慢病防治的服务模式和内容,如远程诊疗、健康教育、健康管理等,满足慢病患者的服务需求。
此外,霍勇还建议加强适宜防控模式推广,提高慢病防治的服务覆盖和满意度。建议国家加强对慢病防治的模式创新和试点,总结和推广一批有效的慢病防治模式,如福建省三明市沙县总医院的慢病管理模式,根据各地区的实际情况,进行适应性的调整和完善。同时,加强对慢病防治的模式评价和监督,建立慢病防治的质量管理和考核机制,建立绩效考核平台,对各地区、各级别、各类型的医疗机构和医务人员定期考核,根据考核结果制定激励和改进措施,提高慢病防治的服务水平和能力。
二是慢病防治的信息化建设不完善,慢病防治的服务效率和质量不高。目前慢病防治的信息化建设还处于起步阶段,慢病防治的信息系统和平台建设缺乏统一和规范,普遍存在数据采集和分析能力不足,缺乏信息共享和协同,信息服务和应用能力弱的现象。
三是慢病防治的模式推广力度不足,慢性病防治的服务覆盖和满意度不高。霍勇认为,慢病防治的模式推广还存在创新不够多,试点不够广,评价不够严,复制不够快等问题,在管理中缺乏有效的评估标准、评估手段和激励措施。
在霍勇看来,我国的慢性病防治存在以下显著问题:一是慢病防治的支付体系不健全,商业保险的覆盖和服务不足。“目前,我国基本医疗保险对慢病的报销比例较低,慢病患者的医疗费用负担较重,尤其是对于低收入和贫困人群,慢病的医疗费用往往成为他们的重大经济负担,甚至导致返贫或致贫。”霍勇指出,商业保险作为基本医疗保险的重要补充,对慢病的承保和服务还存在很多不足,如慢病险种的产品设计不合理,慢病险种的风险控制和费用控制能力不强,慢病险种的服务模式和内容不完善,慢病险种的市场推广和普及程度不高等。
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