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第一,平台建成实现新突破。2022年3月底,全国统一的医保信息平台全面建成,平台功能强大、安全可靠、运行平稳高效,在31个省(区、市)和新疆生产建设兵团上线应用,统一的医保信息平台构建了全国医保“通用平台”,贯彻了全国统一医保业务信息编码,形成了全国医保的“通用语言”,实现了全国医保的“通用功能”,建成了世界最大、覆盖人数最多的基本医疗保障网。平台共14个子系统,结算平均响应约0.8秒,性能平均提升3-5倍,接入约40万家定点医疗机构和40万家定点零售药店,覆盖全国13.4亿参保人。目前在线运行系统的监测数据显示,与原来的医保信息系统相比,运行速度提高了数倍。
二是持医保码看病买药更便捷,从去年开始,在全国范围内持续开展了针对医保码使用问题的“走流程、找堵点”活动,发动各级医保部门、定点医药机构,加快推动医保码从仅在结算环节可用到可在预约挂号、签到就诊、诊疗检查、报告查询、药房取药等全流程使用,减少排队等待时间,提升看病买药体验。目前,医保码全国用户已超11.2亿,全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团均已支持使用,接入定点医药机构超过80万家,累计结算超过60亿笔。
一是线上医保服务更丰富。国家医保服务平台(包含网厅和APP)已开通医保码、跨省异地就医备案、医保信息查询、医保移动支付、地方特色服务专区等服务模块,可为参保群众提供信息查询、业务办理、待遇申请等线上综合服务。平台实名用户达4.5亿,上线32个地方专区,涵盖100余项服务功能。
乐学网平台登录入口国家医保局规财法规司副司长谢章澍介绍,国家医保局将医保信息化标准化作为“一把手”工程强力推进,医保信息平台创新系统架构、技术模式、标准体系,覆盖医保业务经办、实时结算、公共服务、药耗招采、智能监管、支付方式改革等各项医保业务,是新时代医疗保障工作不折不扣的“数字大厦”。
第二,便民服务取得新进展。聚焦群众就医和医保需求,积极推动医保便民服务创新与互联网、大数据等信息技术深度融合,实现医保服务事项“掌上办”“指尖办”、高频服务事项“跨省通办”,切实提升服务水平。
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