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e星体育官网8月3日,在这起医疗事件中死亡的患者的家属告诉澎湃新闻(www.thepaper.cn),已收到邯郸市卫健委的处罚文书。

张静华在邯郸市第一医院呼吸二科使用呼吸机治疗一个多月,肺部陆续感染曲霉菌、鲍曼不动杆菌等多重耐药病菌,诊断为Ⅱ型呼吸衰竭、感染中毒性休克等,因病情加剧转至重症医学科,5天后死亡。

审理此案的邯郸市丛台区法院委托司法鉴定机构对邯郸市第一医院的诊疗行为是否存在过错进行鉴定。司法鉴定认为,患者张静华住院期间症状一度好转,后来在持续气道开放、使用呼吸机后,继发多重耐药菌感染、真菌感染。

后来接受澎湃新闻电话采访时,邯郸市第一医院呼吸二科主任郭瑞霞解释称,当时张静华老人身体状况很差、肺部感染严重、存在低氧,医护人员结合她状态不佳、营养不良等综合因素,才上了呼吸机,“他(家属)可能会说各项指标都正常,但包括她一些影像的检查,包括我们的护理记录当中,都显示她有血氧下降,这样我们才采用插管上呼吸机。”

“医生说用呼吸机养养肺。”孙树森回忆:“当时我们不懂,以为真能养肺呢,那就养吧。”后来他咨询医学专家才明白,有创呼吸机是患者不能自主呼吸时才用来维持生命的,“哪能养肺呢”。

当年12月,邯郸中院作出终审判决,在一审认定事实的基础上,还认定医方在使用呼吸机前未履行告知义务,也未取得患者及近亲属的书面同意。该院判决邯郸市第一医院承担80%赔偿责任,赔偿原告损失26万余元。

邯郸市卫健委认为,郭瑞霞、闫秀萍均违反医师法的规定——未遵守临床技术操作规范,造成医疗事故或者其他严重后果。该委遂作出行政处罚决定,吊销二人的医师执业证书。

行政处罚决定书显示,邯郸市卫健委依法查明,郭瑞霞、闫秀萍对患者张静华进行脱机及继续开放气道、使用呼吸机的诊疗行为负主要责任,该诊疗行为存在过错,“该过错与患者长时间气道开放、使用呼吸机继发多重耐药菌感染、真菌感染,致重症肺炎、脏器功能衰竭死亡之间存在因果关系,是导致该后果的主要原因。”

“管子从我妈的鼻腔插到肺里面,外面接个呼吸机呼哧呼哧的,代替人的肺。”张静华的儿子孙树森告诉澎湃新闻,上呼吸机当天,他母亲的血氧饱和度多次检测为96%至99%,并未出现呼吸衰竭,不明白医院为何使用“有创”呼吸机。

当年7月15日,张静华的血氧饱和度显示正常——多次检测为96%至99%,但医护人员再次对她“经鼻气管插管,接有创呼吸机辅助通气治疗”。

闫秀萍的处罚信息还包括——未按规定告知患者机械通气的医疗风险。作为张静华的管床医生,闫秀萍在被投诉后从邯郸市第一医院辞职。

据澎湃新闻此前报道,2020年6月,年近九旬的患者张静华因发热到邯郸市第一医院老年病二科住院治疗,诊断为重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭等症状,此后转入该院呼吸二科。

患者张静华死亡至今已四年,这起医疗损害责任纠纷经历了法院一审、二审和行政机关处罚。控告人孙树森认为,涉事医生的行为还涉嫌构成医疗事故罪,便向当地公安机关报案。

2024年1月,孙树森将医院赔偿的26万余元,全部捐献给中国青少年发展基金会。“有些人说我是‘医闹’,说我打官司是为了钱。”孙树森说:“我就是要为我母亲讨个公道而已。”

孙树森说,他后来才了解到使用呼吸机进行“机械通气”的风险,包括可能引发肺部感染、患者产生呼吸机依赖等。他认为,其母亲被过度使用呼吸机,是导致其肺部感染最终死亡的主要原因。

行政处罚决定书显示,邯郸市卫健委依法查明,两名涉事医生未遵守临床技术操作规范,对患者使用呼吸机的过程存在过错,该过错与患者死亡之间存在因果关系,是导致患者死亡这一后果的主要原因。

司法鉴定意见指出:邯郸市第一医院对张静华的诊疗行为存在过错,该过错与张静华长时间气道开放、使用呼吸机继发多重耐药菌感染、真菌感染,致重症肺炎、脏器功能衰竭死亡,存在因果关系,是导致该后果的主要原因。

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上述研究指出,在人口少子化与高等教育普及化并存的时代背景下,高等教育规模过度扩张与适龄生源规模减少的影响叠加将为“生源危机”埋下伏笔,并可能进一步引发生源质量危机。

研究者提出的对策建议包括,一方面,面向传统适龄生源,提高实际生源转化率。未来高等教育将成为新增劳动人口的“基础教育”,应当采取扩大高等教育机会供给的举措。一是全面放开异地高考,废除高考报名限制,同时实施按照生源地考生人数来均衡分配招生指标的制度,促进外来务工子女高等教育入学机会的数量获得和质量获得均等化;二是延长义务教育年限至高中,解决高等教育入学前阶段的入学、辍学等问题,防止适龄生源中途流失,有效缓解生源供给不足;三是借鉴国外经验,通过供给优质教育资源、提供奖学金和经济支持、优化留学生支持服务、开展文化交流和活动、提供就业机会等,以吸引国际生源来补充国内生源供给。另一方面,打破传统招生限制,扩大生源基本面。高等教育不但要满足传统生源对优质教育资源的个性化需求,还要满足“非传统生源”对继续高等教育的多样化需求。

该研究认为,在2038年左右“生源危机”全面来临之前,应该抓好用好未来14年战略窗口期,发挥人口预测在教育战略规划中的前瞻作用,促进高等教育生源需求与人口供给的适应性可持续发展。

另一方面,建立高等教育生源预警及退出机制,做到早研判、早预警、早应对。高校管理者应具备危机意识和忧患意识,对所在地区的出生人口数量、高中毕业生人数、高考报名人数和高校招生规模以及招生计划完成情况等系列数据进行监测分析和风险评估,当风险数据达到相应等级的预警阈值后,第一时间向高校发出生源危机预警,并对其实施优化专业结构、调减招生计划、政府接管、合并收购等措施以有效防范和化解生源危机。

研究进一步阐述,当生源数量下降时,部分高度依赖学费收入的民办高校和专科层次高职类院校可能会竞相降低录取分数以吸引更多的学生,这样做的直接后果就是导致生源质量下降。因为高考成绩是评价学生生源质量的重要指标之一,高考成绩低的学生往往在学习兴趣、学习态度、学习能力、知识基础等方面较为薄弱,因此录取学生的高考成绩越低在一定程度上代表学校的生源质量越差,这将影响教育教学效果和人才培养质量。

报告显示,截至2024年,包括中国、德国、日本和俄罗斯在内的63个国家和地区的人口数量已达到顶峰,预计在未来三十年内,这些国家和地区的总人口将减少14%。中国可能在2024年至2054年期间经历最大的人口损失,预计人口将减少2.04亿。

这意味着从2038年到2050年这一时期的高等教育生源呈现出供给小于需求的发展态势,生源供给状态由上一时期的过剩转变为短缺,生源供需差距也从需求缺口转变为供给缺口,且呈现出显著的持续扩大趋势。

而在2038—2050年间,高等教育生源的需求规模从1472.02万人增加至1816.86万人,根据悲观情景下的低方案、稳定情景下的中方案、乐观情景下的高方案三种情形预测,生源供给规模可能从1198万人分别减少至645.01万人、820.08万人、995.17万人,形成从274.02万人分别扩增至1171.85万人、996.78万人、821.69万人的供给缺口。

研究者还建议,建立生源监测及其危机预警机制,应充分利用大数据、云计算、移动互联等现代信息技术加强人口数据统计,建立教育、公安、民政、卫生健康、医保、社保等共享开放信息平台,实现多部门人口服务基础信息融合共享与动态更新,为密切监测地区人口变动趋势和准确把握高等教育生源供需状况提供及时权威的数据服务。

两位研究者贺祖斌和郭彩清使用“供需缺口=供给规模-需求规模”计算公式对高等教育生源供需缺口状况进行测算发现,中国高等教育将在2038年左右迎来历史性“生源拐点”,生源供需关系从供大于求转变为供小于求。

上述研究预测,我国高等教育2038年左右将迎来历史性“生源拐点”,届时将可能引发生源数量危机和质量危机,并造成高等教育生态系统失衡。对此,应多措并举大力提振社会生育水平,开源节流不断增强生源供给能力,建立生源监测及危机预警机制,促进招生规模与生态承载力适配,以实现高等教育生源供给与需求更高水平的动态平衡。

基于预测结果,研究发现:在2024—2037年间,高等教育生源的供给规模从1585.02万人减少至1460.26万人,年均下降约9.6万人;高等教育生源的需求规模从1070.36万人攀升至1356.07万人,年均增长约21.98万人,形成从514.66万人缩小至16.98万人的需求缺口。

e星体育官网联合国最新发布的人口报告指出,将近五分之一的国家和地区,包括中国、意大利、韩国和西班牙,现在面临“超低生育率”,女性一生平均生育子女数少于1.4个。

人口少子化趋势下,高校是否会出现生源危机?今年6月,广西师范大学党委书记、教育学部教授贺祖斌和教育学部科研助理郭彩清合作刊发了《少子化趋势下2024—2050年高等教育生源供需预测与危机预警——基于中国第七次人口普查数据的分析》的论文。

另外,上述研究解释,生源供给下降还将造成教育教学资源的闲置浪费,招生不足和资源利用效率低下又引发部分高校财政危机以及教师和管理人员的职业危机,最终部分高校因经营不善而被迫缩小办学规模、合并重组、接管转型或者走向破产倒闭,长此以往将形成“生源数量减少—录取分数降低—生源质量下降—教学质量下滑—招生严重不足—生存倒闭危机”的恶性循环。

研究认为,在此循环机制下,如果未来仍然大幅度超常规地扩大招生规模,那么进入高等教育系统的学生就会增多,彼时在校生规模即系统承载量也会变大。一旦规模承载量超出高等教育系统内部资源和外部环境自身能够承受的最大阈值,就会导致高等教育规模发展与高等教育系统生态承载力不协调,进而打破系统内部各要素之间及其与外部环境之间的动态平衡,最终引发高等教育生态危机。

该研究选用PADIS—INT国际通用人口预测软件作为预测工具,以及使用SPSS27.0软件构建ARIMA时间序列预测模型,以此测算2024—2050年高等教育生源的需求规模。

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消费者高女士告诉澎湃新闻记者,7月31日自己还在JolieJolie爱上洗头江湾里店消费过,“当时店内正常,没什么特别的。但我准备付款的时候,店员跟我说收银机坏了,要支付宝直接转账到个人账户。我同事8月1日也去了这家店,那时候已经不提供服务了。”

公开信息显示,JolieJolie爱上洗头隶属上海卓俪荟科技有限公司,该企业成立于2019年,注册资本100万元,注册地位于上海市奉贤区南桥环城西路3111弄30号1幢2层,法定代表人为杨孟语。

随后,记者前往JolieJolie爱上洗头华润时代广场店,该店铺大门紧闭,门上张贴了一张华润时代广场针对该店的闭店信息公示。公示称,JolieJolie爱上洗头品牌目前擅自闭店,已严重违反相关租赁合同,商场在积极与品牌建立沟通。

在维权群内,还有自称JolieJolie爱上洗头白玉兰店的员工表示被公司拖欠工资,目前正在走劳动仲裁程序。其表示,公司此前也发生过未按时发放员工工资的问题,“但是后面给了,我们也就见怪不怪了。(这次突然闭店)我们员工也是不知情的,我们知道后第一时间联络所能联系到的顾客,我们这几天也在跑劳动仲裁。”

e星体育官网8月3日,澎湃新闻记者在点评网站搜索发现,上海几乎所有JolieJolie爱上洗头商户均显示歇业关闭,共涉及20家门店,记者拨打了这20家门店的联系电话,只有尚嘉中心店可打通但无人接听,其余门店联系电话均已关机。在JolieJolie爱上洗头微信小程序中,唯一显示的门店“JolieJolie培训中心”处于休息状态,联系电话关机。记者询问微信客服是否还有门店正常运营、预充值的金额和项目怎么处理,均未获得回复。

在社交平台上,有网友晒出了张贴在JolieJolie爱上洗头徐汇绿地缤纷城店门口的告知函。告知函显示,JolieJolie徐汇绿地缤纷城店于8月1日起突然暂停营业。

8月3日,记者来到JolieJolie爱上洗头江湾里店,看到其店面开着。经询问得知,店员为Mirror美发沙龙的工作人员,该店面由JolieJolie爱上洗头与Mirror美发理发沙龙共用。目前正常营业的是Mirror美发理发沙龙,JolieJolie爱上洗头的会员卡无法在Mirror美发理发沙龙使用。

华润时代广场工作人员告诉记者,这家店是本周开始闭店的,商场也不知情,目前他们还欠商场的房租和水电,商场也未能与店铺负责人取得联系。JolieJolie爱上洗头华润时代广场店的消费者可以在商场登记相关信息,如有进展会通知消费者。

记者调查发现,此次受影响的消费者主要以预付卡形式充值金额或购买美容美发项目。在一个JolieJolie维权群内,有276名消费者接龙了未消费金额及未使用项目,金额在百元至万元不等,有消费者表示自己在一门店充值了3万元。

另一名消费者徐女士告诉记者,她是2023年12月开始在JolieJolie爱上洗头充值消费的,目前其储值卡本金剩余9226元,还有3000余元未使用的项目,“去年12月我常去的新天地湖滨道店搞店庆活动,我就先充了1000元。之后去的几次整体体验都不错,又离家近,我一般一周都会去一到两次,就陆陆续续充值了。”

记者看到,徐女士在7月22日有一笔8000元支付给JolieJolie的交易账单。“当时店内有个大转盘活动,我抽中了10000元-2000元的优惠。店员跟我说这次活动力度很大,充10000元抵扣2000元还能额外再赠4000元,并且新天地湖滨道店不会因装修闭店,于是我就充值了。”徐女士说。

店员告诉记者,两家店不是一个老板,其对JolieJolie爱上洗头的情况了解并不多。记者在该店铺内并未看到JolieJolie爱上洗头江湾里店的闭店告示或说明。

记者致电徐汇绿地缤纷城,商场工作人员确认告知函为商场所贴。该工作人员告诉记者,“这家店已经关闭了,商场也联系不上店铺相关人员。商场正在统计有徐汇绿地缤纷城店储值卡的消费者信息,后续有进展的话,会跟消费者电话沟通。”记者尝试拨打了告知函上的电话,同样无法拨通。

FAQ

“你去网上搜,现在很流行的。我们晒了好几天了,比桑拿还舒服,既不闷,又排湿气,效果很好。”面对记者搭讪,一名女士说。她还表示,架伞是为了不被面前的探头拍到。至于为何不在家里晒,对方称“公园空气好呀!”

“公园不单是锻炼、养生的场所,也是很多人散步或欣赏花草的地方。虽然‘晒背族’认为自己躲在偏僻角落无碍观瞻,但公园的每个角落都会有游客去走走逛逛。”胡聿丞表示,目前从游客反响来看,反对不雅晒背的呼声更高,希望“晒背族”能遵守公序良俗,在适宜的场所养生。

在小红书上,以“晒背,上海”为关键词搜索,已有1800多篇笔记。其中,去公园晒背更是流行,中山公园、世纪公园、和平公园、世博文化公园等,因有大草坪或景色优美而被频频提及。

另一名保安说,有些女士直接撩起上衣晒,看到保安又迅速将上衣放下,若无其事坐在垫子上。因此,对于特别不雅观的“晒背族”,保安都会用执法记录仪取证后再去劝阻。

黄浦区绿化管理所公园管理科科长臧军表示,目前一般是从文明游园,或保护个人隐私的角度去劝晒背族们不要赤膊或暴露敏感部位,甚至有的公园在无奈之下,只能派几名保安将“辣眼睛”的“晒友”围起来,为其充当“人肉屏风”。

和平公园园长胡聿丞坦言,公园一向以包容的心态,满足游客需求,近期却被“晒背”搞得心力交瘁。来公园晒背的由于衣着暴露常被其他游客投诉,然而园方劝阻后,又常被“晒背族”投诉。

中医认为三伏天晒背,确实可以祛除湿气和寒气,但也有医生指出部分人群并不适宜晒背,例如阳亢或阴虚者。有网友称,晒背后出现了晒伤甚至中暑的症状,提醒大家“晒背需谨慎”,最好不要光膀子,可穿一件薄衣。

新民晚报记者从上海公园管理部门获悉,“公园晒背风”今夏突然盛行,这两周愈演愈烈,相应的投诉也增多,给管理带来了新挑战。虽然《上海市公园文明游园守则》(2018版)第五条明确,游客应“自觉维护游园秩序,不随意卧躺,不赤膊游园”,但针对“晒背”这一新现象,并没有相关条文禁止,因此在实际管理时面临“无据可依”的困境。

当天下午1时多,记者又来到复兴公园。或许是被40℃的高温吓退,在园内转了大半圈并没有发现“晒友”。一名保安说:“这个点这么热,没有人晒。一般都是上午8时到10时,下午3时到5时,会有人在草坪和长椅上晒背。如果看到他们脱掉衣服,我们是会上前制止的。”

e星体育官网8月2日9时多,记者来到上海和平公园。空中栈道上,有三位女士戴着遮阳帽和墨镜,面前架着遮阳伞,脱下鞋袜坐在自带的布上晒背。其中两人将后背上衣撩起,内衣解开,整个背部暴露在阳光下,皮肤已微微发红。虽然她们选择了栈道尽头,但从地面望去,仍能看到裸露的身体。

而在12345市民服务热线中,7月以来也有针对“赤膊晒背”的投诉。比如一位市民反映,康健公园早晨常有男子赤膊晒背,在公共场合这样,既不文明也不雅观。

网友发布的照片显示,公园“晒背族”中,年轻女孩多身着瑜伽服趴着晒,男士喜欢赤裸上身穿短裤坐着晒,也有上年纪的女性解开内衣晒。

记者在采访中发现,很多市民并不赞同这种做法,认为公共场合衣着裸露“太不雅观”。一位正在遛娃的家长表示,公园里孩子很多,有些“晒背族”穿得非常暴露,担心会对孩子造成不良影响。“公园是公共空间,虽然这是个人喜好,但前提和底线应该是不能影响别人的游园体验。”她说。

很多年轻家长很反感,觉得这些人不穿内衣撩起衣服晒,影响小孩身心健康。一些老年人也常和保安反映‘太难看’,让他们快去管管。

根据我们公园的实际情况,园内不允许铺瑜伽垫,但对方非要我们拿出‘红头文件’,不然就投诉。针对赤膊的,我们管理收效也很差,因为保安没有执法权,多劝几句就被投诉态度恶劣。有些老人趴着晒,长时间不动,保安担心他们中暑,只好经常去问问,结果反被投诉骚扰。两边都来投诉,我们成了‘三夹板’......

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