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通报提到,有的属于医疗机构串换项目骗医保,有的则属于医务人员放任女患者冒用男参保人资格就医诊疗,例如,内蒙古自治区阿拉善盟王彦君诊所医务人员,给女性患者开展“经阴道彩色多普勒超声检查”后,放任患者使用男性亲属医疗保障凭证进行费用结算。

给女性做男科类诊疗到底是怎么回事?国家医保局梳理道,有的属于医疗机构为收费而乱开检查,有的属于医疗机构设立不合理套餐收费,有的医务人员医嘱模板化套取医保资金,还有的属于参保人将本人医疗保障凭证借给他人冒名就医。

消息称,“前列腺磁共振成像”“游离前列腺特异性抗原测定”这些都属于男科类诊疗项目,但近期国家医保局在大数据筛查中发现,一些女性患者居然也产生了此类医保费用。甚至某些医院,一年竟然开展了1263次此类“奇葩”的检查。

在阿拉善盟王彦君诊所被点名后,阿拉善盟医疗保障局9月1日通过其微信公众号回应称,今年6月21日,阿拉善盟收到国家医保信息平台反欺诈智能监测系统疑点数据,涉及阿拉善左旗王彦君诊所存疑线索数据127条。阿拉善盟医保局迅速行动,派出检查组进行调查核实,检查人员通过现场翻阅病历、提取刷卡结算数据、查验结算票据等方式对疑点数据进行比对核查,127条疑点数据所反映“经阴道彩色多普勒超声检查,参保人当前信息显示性别为男”的问题属实,属于该诊所违规操作,涉及金额16128元。

EBET官网谁在给男性患者做妇科类诊疗?8月31日,国家医保局发文提到,“宫腔镜检查”“宫颈癌筛查”“宫颈扩张术”这些都属于妇科类诊疗项目,但一些男性患者居然也产生了此类医保费用。甚至某些医院,一年竟然开展了1674次此类“奇葩”的检查。

回应还称,6月22日,阿拉善左旗医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条、《阿拉善盟基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第五十三条规定,对该诊所作如下处理决定:一是约谈诊所负责人,要求立行立改;二是追回王彦君诊所违规费用16128元,并处以5倍处罚;三是解除与该诊所的医保服务协议;四是将该案线索移交公安机关依法依规进一步处理;五是加大欺诈骗保打击力度。

🎚(撰稿:鄂州)

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    • 童趣风尚🎛LV7六年级
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      「央视财经」这一国突发!我使馆紧急提醒!所有中国公民居家不外出→🎞
      09-21   来自黄石
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    • 🎟世荣腾LV2大学四年级
      3楼
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      09-20   来自咸宁
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      4楼
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      09-20   来自荆州
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    • 凯万恒LV2大学四年级
      7楼
      没想到雨还没停,外卖就送到了她家门口🎧
      09-20   来自丹江口
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