该研究表明PegIFN alpha-2a可减少HBeAg 阴性患者在核苷(酸)类似物停药后的复发问题。研究结果表明,在HBeAg 阴性慢性乙型肝炎患者中,从NUC切换到PegIFN-α-2a治疗48周可显著降低病毒学复发率和达到更高的HBsAg丢失率,比单独停止NUC治疗更高。
没有实现表面抗原转阴的停药会面临很高的病毒反弹与复发。在以功能性治愈(表面抗原持久消失)的新型抗病毒药物问世之前,我们还是要探索如何达到停药和持续最大限度的长期抑制病毒复制,这是目前的重要工作。本研究是近年来中国探索提高抗病毒治疗临床治愈率的优秀论文,现在全国各地的一些临床治愈门诊已能达到一定程度的临床治愈率,包括这篇论文中的一些优势患者也能达到临床治愈,而不仅仅是停药后不复发。
研究显示,截至第96周,干扰素单药治疗组的累积病毒学复发率(20.8% vs. 53.6%,P<0.0001)显著低于NUC停药组,HBsAg损失率(21.5% vs. 9.0%,P=0.03)高于NUC停药组。
至于"紧急开门"装置,只有在发生火情、爆炸等危及生命安全及运营安全的极端情况下,列车停稳后,在工作人员的指导下用于打开车门进行疏散。如果擅自触碰紧急开门装置,列车会紧急制动,这样会影响列车正常运营,擅拉将负法律责任。
除此之外,地铁站内的自动扶梯,也有被夹风险,无论是孩童还是成年人,被夹的情况都曾出现过。如遇突发电梯故障,请及时按压紧急停梯按钮。8月17日14时,河南省汝州市卫健委通报“2022年公开招聘的疾控中心工作人员遭清退”一事,称汝州疾控中心在公开招聘过程中,存在招聘方案未经上级主管部门批准、违规设置限制性指定性报考资格条件等问题,违反事业单位公开招聘的有关规定,该次招聘无效,结果作废。相关责任单位、责任领导、责任人已经受到了严肃的党纪政务处分和组织处理。 新京报记者从汝州市疾控中心相关负责人处获悉,招聘条件存在“内部照顾”的情况,“有点‘萝卜招聘’的感觉。”汝州市疾控中心原主任因此事被停职,清退人员后,因人手不足,汝州市疾控中心暂时调来一批汝州市民办医院的工作人员帮忙过渡。 《汝州市2022年公开招聘疾病预防控制中心工作人员公告》。图源:汝州市人才交流中心官网应聘者已过试用期被清退,当地卫健委:招聘方案无效2022年8月,汝州市疾控中心发出公告,面向社会招聘50名财政全额预算事业单位工作人员(在编人员),考试由笔试和面试组成,成绩各占50%。应聘者李欣(化名)告诉新京报记者,整个招聘考试流程历经约一年半时间。李欣解释,一方面是因为疫情,另一方面是因为在此期间,部分应聘者被人举报考试违规。李欣称,中途经调查后去掉了7名应聘者的名字,将剩余41名应聘者进行了公示,41人中包括13名社会应聘者与28名汝州市疾控中心原非在编职工。2024年2月26日,李欣等13名社会应聘者接到人才交流中心通知后,入职汝州市疾控中心,并通过了3个月试用期。一份2024年2月23日汝州市卫健委发给汝州市委机构编制委员会的《关于汝州市疾控中心2022年招聘工作人员办理入编手续的请示》文件显示:根据《汝州市人民政府关于印发2022年汝州市疾病预防控制中心公开招聘工作人员实施方案的通知(汝政办(2022)59号)》文件精神,按照考试总成绩、体检和考察结果确定41名拟聘用人员,经汝州市2022年公开招聘疾病预防控制中心工作人员领导小组审定后在汝州市人才交流中心网站上予以公示,公示期间无异议,现对2022年汝州市疾病预防控制中心公开招聘的41名工作人员办理入编手续。 这份请示件未获批复就出了岔子。41名工作人员不仅没有顺利入编,反而在2024年6月、7月被清退。李欣告诉记者,2024年6月7日,她与其他社会应聘者被汝州市疾控中心领导告知考试成绩作废。6月17日,13名社会应聘者被强制清退,7月1日,28名疾控中心原职工应聘者也被清退。 根据汝州市卫健委8月17日发布的通报,2024年2月1日至7日,汝州市人才交流中心对拟聘用人员共41人进行公示期间,有关部门陆续收到举报,反映该招聘存在违规违纪问题。随后,平顶山市纪委监委联合汝州市纪委监委对该问题进行调查。 经核实,汝州市疾控中心在公开招聘过程中,存在招聘方案未经上级主管部门批准、违规设置限制性指定性报考资格条件等问题,违反了人社部门关于事业单位公开招聘的有关规定,该次招聘方案无效,结果予以作废。相关责任单位、责任领导、责任人已经受到了严肃的党纪政务处分和组织处理。《汝州市2022年公开招聘疾病预防控制中心工作人员公告》。图源:汝州市人才交流中心官网招聘条件“内部照顾”,疾控中心原主任被停职“这次招聘从一开始设置招聘条件时就存在违规,招聘程序也存在问题。”汝州市疾控中心一名负责人告诉新京报记者,接到群众举报后,在河南省纪委督办下,由平顶山市纪委提级管理调查此事,汝州市疾控中心原主任被停职处理。《汝州市2022年公开招聘疾病预防控制中心工作人员公告》的招聘范围和条件一项中提到:1987年1月1日以后出生,年龄在35岁以下(硕士研究生、博士研究生、参与汝州市疫情防控一线且具有五年以上县级疾病预防控制机构工作经验的人员年龄可放宽至40岁);具有大专以上文化程度;所学专业与拟招聘岗位专业相同或相近,参与汝州市疫情防控一线且具有五年以上县级疾病预防控制机构工作经验的人员专业可适当放宽。 上述负责人表示,招聘条件存在“内部照顾”的情况,“有点‘萝卜招聘’的感觉。”上述负责人说,“要不是招聘时有些条件放宽了,比如在汝州市参加过疫情防控、在县级疾控部门工作5年、大专以上学历、预防医学相近专业等,有些人连参加考试的机会都没有。” 汝州市疾控中心。受访者供图应聘者李欣说,她被通知录取后辞掉了原单位的工作,入职汝州市疾控中心,申请入编的请示件都已经发出了,却因为招聘单位相关责任人和其他应聘者的违规,导致整个招聘方案无效、结果作废,自己没了工作。李欣告诉新京报记者,疾控中心除了清退41名新员工,还有一些临时工也被一起清退,由于缺少人手,只能向汝州市的民办医院等单位紧急调来一批人员补位,开展日常工作。上述汝州市疾控中心负责人向记者证实了此说法:“临时请人家帮忙了一段(时间)过渡一下。”该负责人表示,除此次招聘外,汝州市疾控中心多年来没有招过在编人员,编制岗位空缺较大,此事结束后有可能还会再招聘在编人员:“将来要再招聘,肯定要给市里打报告。” 新京报记者 刘思维编辑 刘倩 校对 付春愔2024年7月30日,复旦大学附属华山医院张继明/张文宏团队、温州医科大学附属第一医院李庆兴团队、上海交通大学医学院附属瑞金医院张欣欣团队等在Journal of Hepatology(IF=26.8)在线发表题为“PegIFN alpha-2a reduces relapse in HBeAg-negative patients after nucleo(s)tide analogue cessation: A randomized-controlled trial”的研究论文,旨在探索核苷(酸)类似物(NUC)如何降低病毒学复发率以及获得更高的功能性治愈。
未来,我们既要沿用老药尽可能达到临床治愈或停药不复发,也要积极研发功能性治愈的直接抗病毒新药,这些新药包括降低抗原产生的药物,包括小干扰RNA(siRNA,干扰和破坏病毒RNA)、反义寡核苷酸(ASO,与病毒mRNA结合以防止病毒蛋白形成)以及衣壳组装抑制剂(CAM,通过防止pgRNA包装或消耗细胞中的核心蛋白和衣壳)等。华山医院前期研发的治疗性疫苗,也在国际著名的肝脏病杂志(Journal of Hepatology)上公布。从目前的数据看,我们离实现功能性治愈、降低肝癌远期发生风险的时间点已经越来越近。我们一定会迎来没有乙肝的时代。
从患者角度来讲,慢性乙型肝炎的治疗目标是治愈停药;从医生角度讲,是为了达到“最大限度地长期抑制HBV复制,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、HCC和其他并发症的发生”。
若衣物不慎被车门夹住,不可硬拽,可将衣物向上斜45°轻轻抽拉,多数情况下可以取出,如果抽拉无法取出,可等待列车下站开门,若列车在后续车站都是另一侧开门,可通过车厢内紧急求助按钮联系司机求助,或者拨打服务热线64370000获得帮助。
车门关闭时如果夹到薄且小的物品,如头发、背包带等,车门是不会自动弹开再关闭的,所以靠近车门处的乘客,一定要注意自己的头发、衣物,谨防被夹。
聚乙二醇化干扰素α-2a (PegIFN-α-2a)对NUC停止后病毒学复发的临床疗效虽然临床多有报道,但是一直缺乏高质量的临床研究。这项研究系统性探索了PegIFN-α-2a在NUC治疗结束后对病毒学复发的影响,以及其对HBsAg清除的潜在影响。
小坊也梳理了近几个月上海地铁、轨交幺幺零的情况通报,除了出门前要留意身体状况,慢性病患者随身带好药物,易低血糖人群不空腹出行外,以下这些举动都应注意。
据估计,全世界有2.48亿人慢性感染乙型肝炎病毒(HBV)。目前,慢性乙型肝炎(CHB)的一线治疗包括核苷类似物(NUC)和干扰素(IFN)基于聚乙二醇化干扰素α(PegIFN-α)的方法诱导长期免疫控制,治疗持续时间有限。NUC干扰病毒学复制周期,有效而迅速地抑制HBV复制,但治疗时间不确定。在HBsAg阴转后可以停用NUC。由于NUC治疗的HBsAg清除率极低(< 1%),大多数患者需要长期用药,这导致耐药率增加,医疗费用增加,依从性降低等安全问题。因此,建议在选定的HBeAg阴性CHB患者中停用NUC。
在最近的临床试验中,停止NUC治疗的选择性HBeAg阴性CHB患者仍然获得了持续的病毒学应答,甚至HBsAg清除率明显高于继续NUC治疗的患者,表明停止NUC的可行性。PegIFN-α导致持续的病毒学应答和比NUC更高的HBsAg血清转化。然而,迄今为止,还没有开发出减少NUC停止后病毒学复发(VR)或增加HBsAg损失的策略。
抢庄牛牛平台真实情况来了!“上海地铁shmetro”今天发布情况说明,8月17日12时30分左右,9号线中春路站(往曹路方向)一列车内,有一乘客突发疾病,部分乘客受此影响集中下车。之后车站工作人员协同民警及时上车处置,期间没有人员受伤,未造成运营晚点。
在这项多中心随机对照临床试验中,将180名连续接受核苷(酸)类似物(NUC)治疗2.5年以上,且HBV DNA<60IU/mL的非肝硬化HBeAg阴性慢乙肝患者,随机分为停止NUC治疗组(n=90)或接受48周PegIFNα-2a治疗组(n=90)。
上海地铁车厢内的紧急拉手,作为应急装置,擅拉将负法律责任。此前就有乘客在地铁1号线上,因为看见别人背包被门夹住,出于好心,拉下车门紧急拉手激活紧急停车,导致全列车被迫停下。
总之,在停止NUC治疗后,切换到PegIFN-α-2a治疗48周可降低HBeAg阴性CHB患者的病毒学和临床复发率,导致HBsAg清除率高于单独停止NUC治疗,该研究为HBeAg阴性患者的NUC停药提供了一种优化策略。
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