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聂广孟说:“原来只要把床塞满就可以,现在我们要塞得更加符合三级公立医院的定位,怎么把这种应该收到三级医院的病人收进来。急危重症的病人会优先收治,避免急诊压床。就算这样,急诊也是经常满床状态,但是我们能保证急诊的病人只要开了住院单,当天或第二天上午就能把他(病人)收到病房去,这些指标就给他设一个限度。这些患者里面还有一部分是需要收治,但是可能他等床时间特别长,我们也会优先考虑进去,保证符合收治条件的病人应收尽收。”

聂广孟说:“开院初期,我们医院虽然有1000(多)张床位的编制,但是不会一起开放。先(开)200张,再往上增加到300、400、500张。在这种开放过程中,全院的床位统一管理,可以把开放的床位使用率一直保持在接近满床的状态。最大的好处就是能够节约医疗资源,现有的医疗资源的使用效率最大化。”

德甲官网网站今年3月,《北京市2024年改善医疗服务工作方案》印发,首次正式提出,今年将以市属三级医院为重点,启动试点“全院一张床”管理,鼓励有条件的医院对住院床位统一管理,确保有限的床位资源得到充分利用,缓解患者“住院难”。所谓“全院一张床”,就是医院哪个科室有床,患者就住哪里,让医生跟着患者跑,各科室床位成为“流动”的共享资源。便捷患者就医的同时,也给医生看诊和护士护理带来了不小的挑战。新的管理模式下,“共享床位”如何破局患者住院“最后一公里”?

聂广孟表示:“我们的临床科室都不固定,铁打的营盘,这个营盘是护理的营盘,医生实际上跟着患者走,患者在哪医生就去哪。当然我们也有一个顺位区,比如就近收治,有一个相对固定的区域是他的病区,这些病人大多数都在这个病区里。可能其他的我们就给他走一些相近的楼层,或者相近的科室进行收治,既能保证医疗质量,又能使医生能够尽量短的动线给患者提供服务。”

聂广孟说:“未来应该更加有利于符合三级公立医院要求的病人得到尽快的收治。同时,我们在推二期的过程中,也在加快医联体建设步伐,在推动周边的医院保持同质化的医疗。周边我们也会扩展100张病床的规模左右,这样就能够加快病床的周转率,有利于最终实现医院床位效率的最大化。”

姚洁林说:“我来长庚(医院)之后,经历了一个病区跨科室、跨专业去收其他的患者的过程。虽然对我们护士来说确实是一种挑战,但是对于患者来说是获益的。跨专业、跨疾病种类初期还是挺难的。首先从科室上我们会组织很多疾病学习的培训,每年会有各职级的在职教育训练,培训会加入外科相关疾病的学习,查房上也会把外科相关疾病的种类纳入进去。(医院)有一个标准流程,护士遇到问题,常规很熟练地就会按照这个标准去处理病人。”

杨小燕说:“举个例子,13A病区有明天出院的,我会从列表里去看科室等候预住院时间是明天的患者,来匹配他的床位。但是我收病人之前还要跟科室进行沟通,虽然床位是归我们安排,但是在收治患者上还是不干涉临床,要跟临床沟通优先收谁。”

清华长庚医院由医疗事务处统筹协调全院的普通床位,基层主管杨小燕正在电脑前熟练地调配床位,每天下班前,他们都要在系统里检查是否有床位空出来。

袁景林说:“要保证你不论在哪个病区,服务都没有落下。主要是让医疗团队要对待跟自己本区的病人一样去对待(患者)。不在本病区意味着医生多跑腿,让我们所在的护理团队掌握病人存在疾病的护理知识,这样对护理前期的培训可能要求比较高一点,收哪一类病人都不发怵,从技术层面上去突破瓶颈。”

袁景林坦言,随着人工智能、大数据等技术的深度介入,医院信息系统将会变得更加智能和高效,这也有助于“全院一张床”的管理能够更加精细化。

医院医疗事务处科长张燕表示,住不进来的患者容易焦虑,在分配床位的同时,他们会对这些患者进行充分的告知,尽可能及时给患者反馈。

实际上,清华长庚医院推行“全院一张床”的管理模式,已有10年时间。聂广孟说,2019年时,满床率达到了百分之百,给医院的工作带来了不小的挑战,重点和难点都在如何更精细、合理地筛选住院患者。

袁景林说:“早期肯定会有抵触情绪,医生会有难处,护士面对一个新病种的病人也会有恐惧心理。随着逐渐深入,大家都很习惯了,而且能力提升了。现在运行还是比较顺利的。”

北京清华长庚医院目前共有1079张床位,在保证妇产科、儿科、ICU等特殊科室床位的基础上,将855张普通床位全部纳入调度平台。北京清华长庚医院行政总助聂广孟表示,探索“全院一张床”的初衷就是把开放的床位使用效率最大化。

张燕说:“这一个病区里住的不一定是哪个科,但是大家好像都很熟悉这里,因为护士其实不是那种你不是我们科的病人,他们没有(不管),所有来这儿都是我护士的病人。包括医生也习惯性一早看病人住在哪儿,设置一个动线,就开始查(房)。”

张燕说:“患者只要问我们,(我们)就会给他一个大概的区间,他如果住不进来,我们还会在临近的时候和科里反馈患者着急入院,我们就肯定会再反馈,让患者不焦虑。”

北京市大兴区人民医院也在积极试点“全院一张床”模式。医院副院长袁景林介绍,目前,全院1100个床位,每天有20张到30张床用于“共享床位”。去年,全院通过床位统一调度解决了1900人次患者的住院需求。

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德甲官网网站中新网6月27日电 商务部27日召开例行新闻发布会。有记者提问,近日,中国机电产品进出口商会表示,将考虑就欧盟《外国补贴条例》(FSR)对华调查中的歧视性做法,通过法律途径依法维权,请问发言人有何评论?

商务部新闻发言人何亚东表示,商务部高度关注欧盟《外国补贴条例》(FSR)相关做法对中国企业对欧出口和投资经营造成的严重负面影响,并已多次表达强烈不满和坚决反对。

何亚东指出,目前,商务部已收到中国机电产品进出口商会代表行业提交的相关壁垒调查申请材料,正在依法进行审查,有关情况将及时对外发布。

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德甲官网网站当地时间6月24日10时30分(北京时间6月24日9时30分)左右,韩国京畿道华城市一锂电池厂发生火灾,目前已致23人(包括17名中国公民)死亡,8人受伤。初步调查结果显示,遇难人员全部死于窒息。据韩联社报道,事发后,消防部门派出159名消防员和63台设备。由于锂电池火灾难以用常规方式完全扑灭,且现场火势较大,灭火工作并不顺利。先遣人员抵达现场时,工厂内部的电池仍在爆炸,火势快速蔓延。当地时间24日15时10分左右,火势才基本得到控制。锂电池火灾有何特点?为何灭火难度大?一旦起火该如何自救?6月26日,新京报记者就此咨询北京市丰台区消防救援支队战训科科员苗海青。他表示,由于锂电池燃烧后会产生有毒气体且不易被扑灭,一旦电池企业起火,员工应第一时间逃生,如果是家里的锂电池着火,可将其扔进水桶或丢到室外,并立即逃生。6月25日,京畿道起火电池厂搜救现场。图源:韩联社锂电池火灾易致人中毒窒息,常见灭火器难以完全扑灭据了解,锂电池具有能量密度高、功率密度高、自放电小和寿命长等优点,在电动自行车、电动汽车、电子消费品和储能等领域被广泛使用。但是,它的风险也不可小觑。据苗海青介绍,从原理上看,锂电池起火的原因主要是过充或短路等导致的热失控。此外,锂电池受到撞击、长期涉水或因其他原因造成的机械损坏,都有可能导致供电系统出现故障或者发生短路,从而引发火灾。锂电池火灾具有事故突发性强,火势蔓延迅速,燃烧温度高,灭火技术要求高等特点。当电池热失控时,会释放出大量易燃可燃气体,导致燃烧速度极快,并伴随爆炸。上海消防研究所试验数据表明,锂电池燃烧时,火焰喷射的最远距离达五米,火焰最高温度可达916℃,远高于常规汽油400℃的燃烧温度。苗海青解释,锂电池燃烧爆炸时,含钴的正极材料会受热分解,产生有毒的含钴氧化物,负极材料受热会产生一氧化碳等有毒物质,电解质等材料在高温下会产生大量的烯烃、烷烃、醚等化合物,具有不同程度的毒性,会导致被困人员中毒窒息。此前,北京消防部门曾和某汽车公司联合开展锂电池灭火试验。试验人员将多块锂电池电芯捆绑,使用电加热片加热其中一块电芯,电芯热失控后,外壳鼓包破裂,立即起火,相邻的电芯接连起火。试验人员使用多种灭火器灭火,效果均不理想,泡沫灭火剂、水基底灭火器、二氧化碳灭火器可以在短时间内扑灭明火,但无法阻止其复燃。苗海青解释,锂电池中的一些成分在高温下会生成氧化物,即使在缺氧环境下也能继续燃烧,通过窒息来灭火无济于事,而且电芯外部被外壳包裹,灭火剂一般很难作用于电芯内部。如果家中锂电池起火,常用的干粉灭火器只能扑灭周边火焰,无法有效阻止锂电池热失控,明火被短暂扑灭后仍会继续燃烧。锂电池灭火试验中,起火的锂电池。图源:丰台区消防救援支队锂电池企业发生火灾后,人员应第一时间逃生新京报记者查看此次京畿道电池厂火灾事故监控录像发现,锂电池冒烟并燃烧时,有工人尝试用灭火器灭火,但未能扑灭,白色浓烟迅速蔓延至整个工作间。工作间内,大量电池堆放在一起,旁边还有纸箱等可燃物。起火后,这些电池发生了三次爆炸。苗海青提到,锂电池生产、储存企业应当按照消防规定,安装烟感报警器、消防喷淋系统、墙壁消火栓、排烟系统、防火卷帘等等,也应当对员工进行消防培训、组织消防演练。因锂电池火灾不易扑灭,发生火灾后,人员应当第一时间从安全通道逃生。除此之外,条件允许的情况下,企业的消防自防自救力量应对初期火灾进行扑救,防止火势进一步扩大。按照各地消防规定,重点企事业单位会建立微型消防站,以及时扑救初期火灾,也会配备一定数量的灭火器、水枪、水带等灭火器材,外线电话、手持对讲机等通讯设备,以及消防头盔、消防防护服、防护靴等装备。“如果穿上消防防护服,戴上面罩,就能有效防止自防自救力量在扑救锂电池火灾时吸入有毒气体。但自防自救力量适合扑救初期火灾,如果火情迅速扩大,并发生爆炸,自防自救力量易受伤,应尽早撤离起火现场。”苗海青说。一旦家中锂电池着火,可丢入水桶或喷淋大量水而在生活中,电动自行车、电动汽车起火是更常见的锂电池火灾。苗海青表示,对消防救援人员来说,电动自行车和电动汽车火灾具有火势大、烟雾大、易爆炸的风险。新京报记者查询发现,2024年2月22日下午,北京市通州区一高层住宅内曾发生一起电动自行车锂电池火灾。监控显示,电池充电后不一会儿就冒出了白烟,车主把电池移动到楼道走廊后不到十秒钟,电池起火,之后发生数次剧烈爆炸,火光四射,浓烟很快充满整个走廊。消防救援人员迅速前往现场处置,所幸没有造成人员伤亡。“如果是停在室外车棚里的电动自行车起火,可能会导致周边多辆电动自行车起火,并引燃车棚附近的可燃物。消防员会用大量水喷淋在起火点,使其降温,从而停止燃烧。”苗海青指出,居民不应将电动自行车电池等大容量锂电池带入室内。苗海青还提到,如果电动汽车在驾驶时起火,车主应当立即将车停在安全的地方,关闭汽车电源,远离汽车,拨打119报警。此外,苗海青建议,居民应当购买正规合格的锂电池产品,充满电后要及时断开电源,避免长时间连续充电,使用时也不要挤压和摔击。储存锂电池的场所,应当避免潮湿、高温,保持通风,远离易燃可燃物,并尽量不要把锂电池堆放在一起,避免多块电池连续爆炸起火。一旦家中的锂电池着火,应立刻断开外接电源。条件允许的情况下,应将锂电池丢入水桶,或向其喷淋大量水,使其温度降低,从而停止燃烧。如果不具备以上条件,应将锂电池丢到室外,避免因吸入其产生的有毒气体而窒息,并迅速逃生,拨打119求助。2024年2月22日下午,北京市通州区高层建筑内锂电池起火爆炸现场。图源:通州区消防救援支队新京报记者 彭镜陶编辑 彭冲 校对 张彦君中新网6月27日电 据中央纪委国家监委网站消息,6月27日,中央纪委国家监委公布了2024年5月全国查处违反中央八项规定精神问题汇总情况。当月,全国共查处违反中央八项规定精神问题17204起,批评教育和处理24033人,其中党纪政务处分16317人,这是连续第129个月公布月报数据。

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德甲官网网站6月27日,四川巴中至南充高铁(简称巴南高铁)正式开通运营。当日10时24分,重庆经巴南高铁首发列车C35次列车,载着600余名旅客从重庆西站发车,途经南充北、蓬安西、仪陇、马鞍、巴中西、巴中东站6个站点,于当日13时08分到达目的地四川巴中。据悉,巴南高铁开通运营后,重庆到巴中最快2小时44分可达,巴中到重庆最快2小时46分可达,较目前旅客列车压缩了1小时15分,巴中革命老区与成渝地区双城经济圈联系更紧密。图为C35次首发列车即将从重庆西站发车。

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