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针对基因检测,上述报告指出,目前,国内临床并不推荐非所有AD患者都进行基因检测。AD及相关认知障碍的基因检测目的、方法和结果解读还存在很多问题和混淆。针对其原因,《报告》指出,AD作为最常见的痴呆类型,家族性AD数量较少,仅占5%左右,而其中常染色体显性遗传的早发AD又仅占所有病例的1%,目前研究较多并确认的AD致病基因有PSEN1基因、PSEN2基因、APP基因,其中PSEN1基因突变最为常见,占75%, PSEN2基因突变则相对罕见。

《中国阿尔茨海默病报告2024》指出,2021年中国现存的AD及其他痴呆患病人数达1699.0827万例,全国各省及直辖市的AD及其他痴呆发病率为90.8-326.4/10万,2021年,中国AD及其他痴呆的患病率为1194.2/10万,死亡率为34.6/10万。

另外,报告也指出,2021年,全球因AD及其他痴呆导致的死亡人数达195.5864万例,其中,中国因AD及其他痴呆导致的死亡人数为49.2774万例,约占全球死亡人数的25.2%。同时,1990至2021年,中国AD及其他痴呆的粗发病率由59.8/10万增长到204.8/10万,增长242.5%。

《中国阿尔茨海默病报告2024》同时指出,目前用于AD临床诊断的常用的影像检查方法主要是磁共振(MRI)和CT。MRI因其对于脑组织更为清晰的成像效果而作为首选,对于因体内金属异物、幽闭恐惧症等原因无法进行颅脑MRI检查者,则推荐用多层CT薄层扫描代替。

根据《2023年中国阿尔茨海默病:事实与数据》调研结果显示:近年来,AD的认知率有了大幅提高,有80%的患者和家属能够识别AD的常见早期症状如记忆力减退等,患者的1年内就诊率为32.6%,2年就诊率为71.6%,及时就诊率有了大幅提高。

哪些省份的AD及其他痴呆患病率较高?报告显示,2021年,中国AD及其他痴呆发病率较高的省市主要集中在华东、西南和部分东北地区,包括四川(255.1/10万)、上海(252.3/10万)、辽宁(250.8/10万)、重庆(250.6/10万)、江苏(245.8/10万)。

除了影像检查方法,还有Aβ病理标志物等分子影像检查方法,脑脊液、血液和尿液等体液生物标志物以及神经心理测评。但报告也指出,无论是神经影像学诊断还是神经心理学及体液诊断,目前还无法完全满足早期快速诊断AD的需求,尤其是外周血及脑脊液生物学标志物检测。目前,部分标志物已进入国内临床试验阶段。

南宫28平台据@上海市天气 消息,上海中心气象台2024年07月19日08时50分发布高温橙色预警信号:受副热带高压影响,预计本市大部地区今天的最高气温将超过37℃,请注意防范强高温对工农业生产、人体健康的不利影响,确保生产、消防、用电等方面的安全。2021年中国现存的阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,以下简称AD)及其他痴呆患病人数超过1699万例。总体特点为中国的AD及其他痴呆患病率、死亡率略高于全球平均水平,且随着年龄增加不断上升,且在女性中的相关数据高于男性……《中国阿尔茨海默病报告2024》发布会近日在上海交通大学医学院附属仁济医院召开,该报告由仁济医院牵头,联合中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心、上海市精神卫生中心、复旦大学公共卫生学院等多家相关机构共同编撰完成。

王刚指出,自20世纪90年代以来,中国大中型城市的医院神经科、精神科和老年科陆续开设了记忆门诊,名称从最初的“痴呆门诊”、“阿尔茨海默病门诊”等改为目前多用的记忆门诊。截至2022年,中国已开设273家记忆门诊。

上述报告还提出了AD的防治手段,如基于社区的非药物干预方式,如认知干预、运动干预、计算机和VR训练等,可以模拟生活或游戏场景,提高患者的整体认知水平。

“当前,国家与社会对以阿尔茨海默病为代表的认知障碍疾病的关注度也越来越高,整个干预和诊疗水平也有待进一步提高,认知障碍疾病的治疗诊断需要多个医学学科的干预。”王刚坦言,目前,在他所在仁济医院专门成立了认知障碍整合门诊,这一门诊将由神经内科医生主导,还邀请核医学科、放射科、心理科、康复科、神经外科等支持,所有科室医生将在一个诊室同时出现,一起讨论分析病例、为病人制定个体化的诊疗方案。

上述报告还指出,分年龄组分析,2021年,男性和女性的AD及其他痴呆死亡率和死亡数在≥40岁人群中均呈现随着年龄增加不断上升的趋势,并均在≥80岁年龄组中达到最高。在≥80岁年龄组中,男性的死亡数为102135 例,死亡率为780.5/10万;女性的死亡数为243253例,死亡率为1228.4/10万。在各年龄组中,女性的AD及其他痴呆的死亡率均高于男性。

“当前,我国开设的记忆门诊可向自评量表异常的患者提供包括体格检查、专业神经心理测试、血液检查、影像学检查、电生理检查等检查项目,有条件的记忆门诊还可提供脑脊液检查、正电子发射断层显像、基因检测等辅助检查,完成对认知障碍及其严重程度的诊断及析因,并制定药物或非药物治疗方案。”王刚表示,上海部分记忆门诊还与周边多家社区卫生中心建立了双向转诊通道,以方便患者进行就诊和随访。

数据显示,中国AD及其他痴呆的患病率、死亡率等相关数据随着年龄增加不断上升,且女性的相关数据高于男性,其中女性的患病率(1558.9/10万)、死亡率(47.4/10万)高于男性的患病率(846.3/10万)、死亡率(22.5/10万)。

作为这一项报告的牵头发起人,仁济医院神经内科主任王刚表示,此次报告动态跟踪报道了中国和全球的AD及其他痴呆的疾病负担比较、死亡情况、发病率及患病率变化,总结了国内神经影像学检查、神经心理测评、体液标志物、基因检测现状,全面揭示中国AD的诊疗现状以及现有的社会卫生资源,满足了相关人群的信息需求,如提供就医、保险条款、医疗资源配置现状及相关护理等公共支持信息,并应用互联网技术支撑,提供了“记忆门诊地图”和上海脑健康联盟认知地图。

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中央财办分管日常工作的副主任、中央农办主任韩文秀回答:当前,我国经济保持回升向好态势,高质量发展扎实推进,主要宏观指标符合预期,同时也面临一些困难挑战,主要是有效需求不足,一些企业经营困难,一些地方财政困难,表明我国经济恢复还不够强劲,不同地区、行业、企业之间存在分化现象。下一步要推动经济持续回升向好,实现更为均衡、普惠、包容的发展,一靠政策给力,二靠改革发力。

韩文秀表示,要更加有力有效实施宏观调控政策。积极的财政政策要更好发力见效,加快专项债发行使用进度,确保基层“三保”按时足额支出,发挥好财政资金对经济增长和结构调整的杠杆撬动作用。稳健的货币政策要灵活适度、精准有效,保持流动性合理充裕,积极发展科技金融、绿色金融、普惠金融、养老金融、数字金融,为实体经济提供源头活水。要落实好“两新”、“两重”决策部署,实施好大规模设备更新和消费品以旧换新政策,投入更多真金白银,加大政策支持力度,让企业和消费者获得实实在在的好处。要把长远增后劲与短期稳增长结合起来,用好超长期特别国债资金,加强国家重大战略和重点领域安全能力项目建设。要把经济政策和非经济性政策都纳入宏观政策取向一致性评估,形成推动高质量发展的强大合力。

南宫28平台澎湃新闻记者林平提问:我们注意到一段时间以来,中国经济从宏观数据看保持了持续向好的态势,但宏观数据和微观主体之间存在一定“温差”。请问在进一步全面深化改革过程中,如何在宏观经济政策和体制机制改革上加以应对,弥合这种“温差”,实现经济良性循环?

韩文秀介绍,要扎实推动人民群众和企业可感可及的改革。改革发展都要为了人民、依靠人民,改革发展成果由人民共享。按照三中全会的部署,要加强普惠性、基础性、兜底性民生建设,完善劳动者工资决定、合理增长、支付保障机制,多渠道增加居民财产性收入,有效增加低收入群体收入,稳步扩大中等收入群体规模,增强居民消费能力和意愿。完善扩大消费长效机制。健全高质量充分就业促进机制,支持和规范发展新就业形态。健全政府投资有效带动社会投资体制机制,形成市场主导的有效投资内生增长机制。完善促进机会公平制度机制,保证各种所有制经济依法平等使用生产要素、公平参与市场竞争、同等受到法律保护,畅通社会流动渠道,营造勤劳致富环境。我们相信,通过政策给力和改革发力“双轮驱动”,我国经济发展将更加强劲、更为均衡、更可持续,让微观主体有更多真实感受和收获。

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加快建设高标准市场体系是一项重大改革任务。《决定》明确了三方面关键改革举措:一是构建全国统一大市场,包括构建城乡统一的建设用地市场,全国一体化技术和数据市场,统一规范、信息共享的招标投标和公共资源交易平台体系,一体衔接的流通规则和标准,全国统一电力市场等。二是推进要素市场化改革,健全劳动、资本、土地、知识、技术、管理、数据等要素市场制度和规则。三是完善市场经济基础制度,包括完善产权保护、信息披露、市场准入、破产退出、信用监管等制度。市场经济本质上是法治经济。《决定》特别提出,防止和纠正利用行政、刑事手段干预经济纠纷,对侵犯各种所有制经济产权和合法利益的行为实行同责同罪同罚。

第二,健全推动高质量发展体制机制。习近平总书记创造性提出“因地制宜发展新质生产力”,这是一项重大理论和实践创新,将为高质量发展注入全新动力。《决定》提出要加快形成同新质生产力更相适应的生产关系,健全传统产业优化升级体制机制,完善战略性产业发展政策和治理体系,建立未来产业投入增长机制,完善促进数字产业化和产业数字化政策体系,促进各类先进生产要素向发展新质生产力集聚,大幅提升全要素生产率。《决定》强调要促进实体经济和数字经济深度融合,加快发展现代服务业,加强现代化基础设施建设,提升产业链供应链韧性和安全水平,这些都是高质量发展的内在要求。

第四,完善城乡融合发展体制机制。习近平总书记强调,做好乡村振兴这篇大文章,必须走城乡融合发展之路。围绕推进以人为本的新型城镇化,《决定》提出推行由常住地登记户口提供基本公共服务制度,加快农业转移人口市民化。为持续巩固拓展脱贫攻坚成果、推进强农惠农富农,《决定》提出完善覆盖农村人口的常态化防止返贫致贫机制,建立农村低收入人口和欠发达地区分层分类帮扶制度,统筹建立粮食产销区省际横向利益补偿机制,完善乡村振兴投入机制,培育乡村新产业新业态。

第七,深化生态文明体制改革。中国式现代化是人与自然和谐共生的现代化。《决定》强调加快完善落实绿水青山就是金山银山理念的体制机制,健全生态产品价值实现机制,加快规划建设新型能源体系,构建碳排放统计核算体系、产品碳标识认证制度、产品碳足迹管理体系,更好推动绿色低碳循环发展。总之,《决定》对经济和民生领域改革的部署力度大、举措实、含金量高,一定要抓好落地见效。

首先,构建高水平社会主义市场经济体制。《决定》强调要更好发挥市场机制作用,创造更加公平、更有活力的市场环境,激发全社会内生动力和创新活力。要坚持和落实“两个毫不动摇”,促进各种所有制经济优势互补、共同发展。一方面,要深化国资国企改革,推动国有资本和国有企业做强做优做大,增强核心功能,提升核心竞争力,要开展国有经济增加值核算。国有企业要打造原创技术策源地。要推进能源、铁路等行业自然垄断环节独立运营和竞争性环节市场化改革。另一方面,要为非公有制经济发展营造良好环境、提供更多机会,完善民营企业参与国家重大项目建设长效机制,支持有能力的民营企业牵头承担国家重大技术攻关任务,规范涉民营企业行政检查。法治是最好的营商环境,要制定出台民营经济促进法。《决定》强调弘扬企业家精神,加快建设更多世界一流企业,这是对各类经营主体的共同要求。

南宫28平台中央财办分管日常工作的副主任、中央农办主任韩文秀在发布会上介绍,习近平总书记指出,进一步全面深化改革要以经济体制改革为牵引,以促进社会公平正义、增进人民福祉为出发点和落脚点。党的二十届三中全会通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》(下称《决定》),坚持把高质量发展作为全面建设社会主义现代化国家的首要任务,对经济和民生领域改革作出全面部署,分量很重。我从7个方面作些介绍。

第五,推进高水平对外开放。《决定》要求主动对接国际高标准经贸规则,稳步扩大制度型开放,建设更高水平开放型经济新体制。要扩大对最不发达国家单边开放,扩大自主开放,有序扩大商品市场、服务市场、资本市场、劳务市场等对外开放,完善境外人员入境居住、医疗、支付等生活便利制度,统筹推进重大标志性工程和“小而美”民生项目,高质量共建“一带一路”,让中国大市场成为世界大机遇。

第六,健全保障和改善民生制度体系。《决定》坚持老百姓关心什么、期盼什么,改革就抓住什么、推进什么。强调要健全高质量充分就业促进机制,健全灵活就业人员、农民工、新就业形态人员社保制度,促进优质医疗资源扩容下沉,推动建设生育友好型社会,完善发展养老事业和养老产业政策机制。这些举措的落实见效,必将进一步增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

第三,健全宏观经济治理体系。《决定》强调要构建国家战略制定和实施机制,健全国家经济社会发展规划制度体系,深化财税体制、金融体制改革,增强宏观政策取向一致性。要构建跨行政区合作发展新机制。针对地方政府和基层财政困难,提出要完善中央和地方财政关系,增加地方自主财力,拓展地方税源,提升市县财力同事权相匹配程度,适当加强中央事权,提高中央财政支出比例,不得违规要求地方安排配套资金。要研究同新业态相适应的税收制度。经过四十多年快速发展,我国社会财富不断积累,《决定》要求探索实行国家宏观资产负债表管理,优化各类存量结构调整。

FAQ

怀进鹏介绍,党的十八大以来,我们党深入实施科教兴国战略、人才强国战略、创新驱动发展战略,一体推进教育发展、科技创新、人才培养,不断强化对现代化建设的支撑。我简要向各位记者朋友介绍三点情况:一是我国建成世界上规模最大的教育体系,各级教育普及程度达到或超过中高收入国家平均水平,高等教育毛入学率超过60%,进入世界公认的普及化阶段。二是新增劳动力平均受教育年限超过14年,接受高等教育的人口达到2.5亿。我国研发人员总量居世界首位。三是全社会研发经费支出居世界第二位,基础研究和原始创新不断加强,关键核心技术实现重大突破,创新主体和人才的活力进一步释放,我国成功进入创新型国家行列。

怀进鹏表示,大家知道,当今时代,科技是第一生产力,人才是第一资源,创新是第一动力。科技创新靠人才,人才培养靠教育。世界百年变局加速演进,新一轮科技革命和产业变革深入发展,围绕高素质人才和科技制高点的国际竞争空前激烈。这就迫切要求我们走好人才自主培养之路,实现高水平科技自立自强。为此,《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》(下称《决定》)对深化教育科技人才体制机制一体改革作出了重要部署。

南宫28平台教育部党组书记、部长怀进鹏在发布会上介绍,党的二十大突出了创新在我国现代化建设全局中的核心地位,强调教育、科技、人才是全面建设社会主义现代化国家的基础性、战略性支撑,明确到2035年建成教育强国、科技强国、人才强国。这次三中全会进一步提出,构建支持全面创新体制机制,统筹推进教育科技人才体制机制一体改革,健全新型举国体制,提升国家创新体系整体效能。这一系列新部署新要求,充分体现了以习近平同志为核心的党中央对创新本质和规律的深刻洞察。

三是深化人才发展体制机制改革。着眼加快形成人才培养、使用、评价、服务、支持、激励的有效机制,《决定》强调实施更加积极、更加开放、更加有效的人才政策,完善人才自主培养机制。加快建设国家战略人才力量,着力培养造就战略科学家、一流科技领军人才和创新团队,着力培养造就卓越工程师、大国工匠、高技能人才,提高各类人才素质。强化人才激励机制,坚持向用人主体授权、为人才松绑,建立以创新能力、质量、实效、贡献为导向的人才评价体系,为人才成长营造良好的环境。

二是深化科技体制改革。坚持“四个面向”的战略导向,着力激发科技创新创造活力,《决定》强调要优化重大科技创新组织机制,加强国家战略科技力量建设,统筹强化关键核心技术攻关。改进科技计划管理,强化基础研究领域、交叉前沿领域、重点领域前瞻性、引领性布局。着眼于科技创新和产业创新深度融合,强化企业主体地位,加强企业主导的产学研深度融合。深化科技成果转化机制改革,构建同科技创新相适应的科技金融体制。

一是深化教育综合改革。从教育大国到教育强国是一个系统性跃升和质变,《决定》强调加快建设高质量教育体系,统筹推进育人方式、办学模式、管理体制、保障机制改革。紧扣培养担当民族复兴大任的时代新人,完善立德树人机制,推进大中小学思政课一体化改革创新,健全德智体美劳全面培养体系。着眼拔尖创新人才培养,分类推进高校改革,建立科技发展、国家战略需求牵引的学科调整机制和人才培养模式。坚持强教必先强师,提升教师教书育人能力,健全师德师风建设长效机制。有效利用世界一流教育资源和创新要素,推进高水平教育开放。

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