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二是对照清单,全面整改。针对约谈要求以及医疗保障机关出台的《2024年定点零售药店使用医保基金负面清单》,从是否存在“虚假开药、串换药品、超量开药、代为其他药店进行医保结算、日常管理”等五个方面的问题,对全集团9179家直营连锁医保定点药店,自2021年5月1日至2024年5月30日医保基金使用情况开展自查自纠,并举一反三全面排查其他医保基金使用问题,已退回违规问题涉及医保基金1070余万元。
五是强化约束,加强管理。重新审视和修订内部医保基金使用管理制度,补充完善定点零售药店医保管理执行、人员行为规范等要求;修订《医保人员管理制度》。强化公司合规管理体系、质量管理体系以及内部控制体系等的协同作用,提升医保合规管理水平,让每位员工都清晰认识到合规经营是企业发展的生命线,牢固树立合规意识。
新澳门官方网站一是认清问题,立行立改。经过约谈,一心堂认识到维护医保基金安全是党中央、国务院赋予各方面共同的政治责任。作为大型连锁药店必须增强责任意识,发挥示范引领作用。必须从严要求自己,管理自己。约谈当天下午一心堂召开电话会议,传达国家医保局约谈有关要求,并成立由集团董事长、总裁牵头的专项工作组,制定出台《一心堂药业集团股份有限公司医保基金使用自检自查专项工作方案》,安排部署自查整改工作。
四是配合试点,完善机制。在云南省医保局指导下,一心堂云南公司在云南省16个市州门店开展药品追溯码应用试点工作,从信息技术上防范回流药品二次销售。
三是加强培训,提高认识。组织全体门店员工开展关于维护医保基金安全重要性的专题学习,提高维护医保基金安全意识。邀请云南省医保局走进企业开展专场培训,培训员工1200人,并录制直播回放视频,组织门店员工反复观看学习,累计8万余人次点击观看。开设线上“严格基金管理,坚守合法经营”学习专栏,完成全集团第一期“医保基金使用行为规范”培训考试,参加学习人员31000多人,考试合格率98%以上,并将考试结果纳入当月绩效考核。
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