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当今个体化综合治疗、精准医学是肿瘤学的发展趋势,带给患者的是长期生存、与瘤共存、肿瘤慢病化。虞先濬院长介绍了在复旦大学附属肿瘤医院确诊为恶性肿瘤并接受住院治疗的近30万肿瘤患者,经过规范治疗,患者5年生存率总体达到71.6%。

“真正让我睡不着觉、苦思冥想的是为什么我们这么努力,胰腺癌治疗仍不能获得理想的效果,哪些方面还能再尝试?”他坦率地表示。

家属经过虞先濬一番“教育”后,逐渐平静下来。虞先濬对家属说, “我刚才是有意这么说的。我发现你们思考问题方法不对,你要理解我们是一起的战友。”

从医数十年,虞先濬见过不计其数的胰腺癌患者,他深深体会到,肿瘤患者心态非常重要,会直接影响身体免疫状态。他说,只有医生多顾及病人的感觉,感受他们的痛苦,用患者听得懂的话去沟通治疗方案,建立医患信任,才能有事半功倍的疗效。

在门诊中,面对身体虚弱无法亲自就医患者委托代为求治的家人,虞先濬郑重地说:“治疗要慎重,稳一稳,暂时先停一停。换个方案,不要过度治疗。”他解释,对终末期病人来说,肿瘤已经扩散,很难彻底治好。过度治疗只会让病人生活质量变差、长期生存获益可能变得极小,对症支持治疗、缓解症状才是此时的策略。“我们不能给患者过度治疗,也不能让患者放弃希望。”

每周四上午,虞先濬会率领胰腺癌团队和放射诊断专家在复旦大学附属肿瘤医院(浦东院区)多学科综合治疗门诊,为来自四面八方的患者面对面问诊。

“你听我讲,一定要听医生的话,手术有风险,但是不应该害怕。” 面对家属的担忧和茫然,虞先濬直接打断了她的思绪,似乎显得有些无情。

虞先濬对此有一番解释。他说,在很多人眼里胰腺癌是重病,他们对疾病缺乏专业客观认识,对医生的话既相信又怀疑,希望医生能给一锤定音,但疾病是有发展过程且有人群差异的。“需要态度好,给患者笑嘻嘻地看病,但是有时候也需要对病人和家属进行直截了当的宣教。”

更重要的是,虞先濬团队还研究解决了目前临床上对CA19-9指标甄别胰腺癌患者预后的盲区。简单来说,精准筛选出能够手术获益的胰腺癌患者,将胰腺癌精准治疗理念落实到诊疗全过程。

“肿瘤还这么吓人吗?”虞先濬说,我们必须向公众普及一个理念,随着肿瘤诊治理念的更新、诊治技术的发展,癌症正从一种绝症变成一种“慢性病”。(完)

“我们发现了胰腺癌淋巴结转移规律,开展淋巴结转移评估,让手术更加安全和精准。”他告诉记者,他在手术中探索开展锐性清扫,加快结扎速度、减少线头残留、降低复发率,大幅提升根治率。”

一番解释后,虞先濬接着劝慰,“放心吧,你家顶梁柱不会倒的。神经内分泌肿瘤恶性程度低,刚刚开始‘小跑’,你不能等它‘快跑’的时候再去手术,要抓住窗口期,来到我们这里得到及时规范的多学科治疗,你丈夫的病不是‘绝症’。”听到这里,患者妻子的心似乎落了地,泪水从眼眶中涌出。

“这是精准治疗理念的推行和实施。”虞先濬表示,复旦大学附属肿瘤医院胰腺癌的总体五年生存率已经从过去的5%提升到了现在的12%,可手术胰腺癌患者5年生存率接近3成,看到了免疫和靶向治疗在胰腺癌治疗中的曙光和未来。

香港四不像彩图中新网北京4月20日电 胰腺癌,被称为“癌中之王”。难发现、难治疗、死亡率还较高,一经发现多是中晚期,若不能得到及时和规范的多学科诊疗,患者生存期甚至只有半年,一年可能都是比较少见的情况。

除了恶性程度高,胰腺癌的问题还在于早期诊断发现困难,进展很快,患者生存期相对较短。到目前为止,无论是手术、化疗、放疗,还是免疫、靶向治疗,胰腺癌的治疗都很难取得理想效果。

多年来,虞先濬带着复旦肿瘤医院胰腺外科拿出的“上海方案”已经达到了引领国际的水准。他和团队发明的“乳头状残端封闭型”胰肠吻合新方法,将术后胰瘘率从国际上的15%—20%降到7%。锐性淋巴清扫法,不仅清扫淋巴结更彻底,还能明显减少术中出血,并使手术时间缩短近50%。

虞先濬介绍,30年前,他刚刚从业时,胰腺癌患者5年生存率只有5%。医学发展至今,胰腺癌患者五年生存率国际先进水平也不过12%。

虞先濬发现,胰腺癌的疗效光靠“一把刀”是远远不够,亟需用多学科理念来创新和发展,技术熟练后必须要有理念创新,特别是多学科理念的创新和外科技术的精进。

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1. 美国对中国的态度是基于傲慢、恶意和天真的混合体。傲慢体现在美国认为自己统治世界。恶意体现在美国积极地阻碍中国的进步。天真在于它认为世界上其他国家会认同这种宣传。

林剑表示,当今时代,供给和需求都具有全球性,不同国家的产能高低是各自比较优势决定的,必须从经济规律出发,客观、辩证、理性看待。中国的新能源产业优势是靠真本事获得的,是通过不断的科技创新和充分的市场竞争塑造的。给别人开药方治不了自身的病,以“产能过剩”为借口采取贸易保护措施,不能解决自己的问题,反而会损害全球产供链稳定,损害新兴产业成长发展,损害国际社会应对气候变化和绿色转型发展的共同努力。我们敦促美方摒弃霸权思维,秉持开放心态,坚持公平竞争,切实遵守市场经济原则和国际经贸规则,打造真正国际化、市场化、法治化的经贸合作环境,同国际社会一道,推动经济全球化向更加普惠包容的方向发展。

华春莹继续称,“但西方一些人常以‘自由公平竞争’的名义,强迫其他国家开放市场。他们真正想要的却是永久的市场主导地位。而当他们的垄断地位受到威胁时,他们就会毫不犹豫地抛弃交易原则。多么讽刺!”

最后,华春莹说到,贸易是指经济行为体之间自愿交换商品或服务。中国不强迫任何人与其进行贸易,所有国际贸易都是按照市场规则进行的。

她还为此按照“美国的逻辑”,发图更新美国借口“产能过剩”攻击中国的辞典:包括武器和弹药、美元和国债、谎言和谬论、飞机、玉米、大豆、牛肉、天然气,还有更多……

华春莹继续称,“顺便说一句,在一个努力实现《巴黎协定》目标的世界里,绿色能源‘产能过剩’不是一件好事吗?”“可悲的事实是,全球的绿色产能不仅没有过剩,而是严重短缺。”

中国外交部发言人林剑4月19日主持例行记者会时表示,美方抛出的所谓“中国产能过剩论”,看似是经济概念,背后包藏的是遏制打压中国产业发展的祸心,旨在为本国谋求更有利竞争地位和市场优势,是赤裸裸的经济胁迫和霸道霸凌。

香港四不像彩图中新网4月20日电 4月19日,中国外交部部长助理、发言人华春莹在社交媒体上连发多条贴文,驳斥美国近来频繁以所谓“产能过剩”为借口攻击中国的言行。

“美国是世界上最大的农产品、天然气和许多其他产品出口国。为什么不把同样的产能过剩标准应用到自己身上呢?真是双标!”华春莹反问道。

接着,华春莹继续发文称,西方一些人一直将中国新能源行业的“产能过剩”鼓吹为威胁,这是针对中国新的叙事陷阱,是歪曲或忽视一些关键事实的谬论:中国在新能源领域的竞争优势不是通过补贴实现的,而是有充分理由的,这包括早期的战略规划和持续的研发投入、完善的产业链和供应链、超大规模的国内市场、勤勉的劳动力和众多进取的企业,以及对地球未来负有的强烈责任感。

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据法新社报道,叙利亚国防部19日发表声明称,以色列当天使用导弹袭击了叙利亚南部的防空基地,并造成了损失。以色列方面尚未就此发表评论。

“人民动员组织”20日发表声明,确认卡尔苏军事基地发生爆炸,并称调查小组已抵达现场,将在完成初步调查后公布损失及伤亡情况。

美媒援引以色列官员的话称,以色列与伊拉克发生的爆炸事件无关。美国中央司令部在社交媒体上发文,否认美国对伊拉克进行空袭的报道。

香港四不像彩图中新社北京4月20日电 综合消息:伊拉克消息人士20日凌晨称,该国巴比伦省一处军事基地发生爆炸,已致1人死亡、多人受伤。

据伊朗媒体报道,3架微型飞行器19日凌晨在伊朗伊斯法罕省上空被发现,随后被伊朗防空系统击落。伊朗外交部长阿卜杜拉希扬当天表示,击落的微型飞行器没有造成任何经济损失和人员伤亡。

据美国有线电视新闻网报道,伊拉克安全部门消息人士20日凌晨称,伊拉克民兵武装“人民动员组织”使用的卡尔苏军事基地发生多起爆炸,造成至少3人受伤。

FAQ

眼下,吴江区也在探索低级别文物利用之道,并于2023年出台《苏州市吴江区古建筑保护利用补助专项资金管理办法》,对于私人修缮古建筑投入的经费予以补助。

香港四不像彩图中新网苏州4月20日电(邵燕飞 徐珊珊)“文物保护和旅游产业之间是相辅相成的,如今提倡让文物‘活’起来,这正是文旅融合的标志。”4月20日,在江苏省苏州市吴江区同里镇,吴江区文物保护管理所所长周春华受访时说。

周春华介绍,同里镇是吴江区文物保护单位最多的古镇,有全国重点文物保护单位2处,江苏省文物保护单位4处,苏州市文物保护单位17处,可以说是一个“活着的古镇”。

在此背景下,同里镇也不断尝试古建筑保护的活化利用——该镇探索引进专业机构,让企业出钱维修,后续10年至15年让企业入驻管理。

“近年来,吴江区从世界文化遗产——退思园丽则女学校旧址的活化利用开始,包括在陈去病故居开辟名人生平展览,不断塑造文旅融合的典范案例。”周春华说,一个文保单位修缮好后空关着,就是加剧它的破坏程度。

“对于住在同里镇的原住民来说,他们从心底喜欢古镇的氛围。这里不仅幽静,而且政府自上而下保护文物的力度也大。”周春华说,原住民既能欣赏到小桥流水人家的环境,又能享受到旅游产业开发的红利,“吴江区有些古建筑可以开民宿、咖啡馆、茶室,只要没有明火,政府是支持的。”(完)

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